Interpréter les résultats d'analyses reçus sur votre messagerie sécurisée

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Dans cet article, nous allons vous présenter les étapes à suivre afin d’interpréter les résultats d’analyses reçus sur votre messagerie sécurisée (Apicrypt et/ou MSSanté). 

L'essentiel

Il existe deux formats de document de résultat d’analyses dans Doctolib Médecin, dont l’affichage est différent aujourd’hui. 

• Le format HPRIM est le format standard le plus répandu et correspond à du simple texte ;
• Le format CDA-R2, choisi comme format standard dans Doctolib Médecin, permet de mieux structurer les données contenues dans les résultats d’analyses. Il n’est à ce jour pas encore très utilisé par les laboratoires mais cela tend à évoluer. Il reste cependant accessible à tous car disponible en format pdf.

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Interpréter les résultats d’analyses reçus sur votre messagerie sécurisée

HPRIM CDAR2

Rendez vous dans Emails et connectez-vous si nécessaire à votre messagerie sécurisée Apicrypt et/ou MSSanté.

1. Cliquez sur un résultat d’analyses situé dans la colonne de gauche
2. Vérifiez que le nom du patient est sélectionné dans la colonne de droite
3. Retrouvez dans le bandeau au-dessus du résultat d’analyses les informations du patient 
   • Le nom et prénom du patient
   • La date de naissance du patient
4. Cette icône  indique que le paramètre est reconnu par le dictionnaire
5. Retrouvez les dates d’examens avec les valeurs, ainsi que les normes du laboratoire pour vous donner une indication
   • Une valeur d’analyse indiquée en rouge signifie qu’elle est anormale ou critique. 
   • Une interprétation d’une analyse indiquée en rouge signifie que le résultat est critique
     • A : signifie anormal
     • L : signifie anormalement bas
     • H : signifie anormalement haut
     • AA : signifie très anormal
     • HH : signifie critique et haut
     • LL : signifie critique et bas
     • > : signifie supérieur à la limite maximale de mesure
     • < : signifie inférieur à la limite de détection
6. Il est possible de : 
   • Visualiser directement la valeur précédente reçue pour ce patient
   • Suivre l'évolution d'un paramètre dans les 12 derniers mois en cliquant sur
7. Renseignez le nom du patient et la date
8. Sélectionnez la catégorie du document Biologie
9. Ajoutez un commentaire si nécessaire
10. Cliquez sur  pour mettre un paramètre en favori
11. Si le paramètre n’est pas déjà identifié, une fenêtre s’ouvre afin de le faire correspondre avec un paramètre du référentiel LOINC.
12. Cliquez sur Classer et Enregistrer

✅ Vous avez interprété, consulté et classé les résultats d'analyse de votre patient dans son dossier patient. Vous pouvez les retrouver dans l'Historique du dossier patient, ou dans la section Biologie et biométrie. 

 

1. Cliquez sur un résultat d’analyses situé dans la colonne de gauche
   • Les résultats d'analyses disposant d’une indique que les résultats contiennent des valeurs d’analyses normales ou anormales (AA)
   • Les résultats d’analyses disposant d’une indique que des résultats contiennent des résultats d’analyse critiques (HH ou LL)
2. Retrouvez dans le bandeau au-dessus des résultats d’analyses les informations du patient 
   • La date et le type d’analyse réalisé
   • La version du document
   • Le nom et l’INS du patient
   • Une alerte ou indiquera le niveau de criticité des résultats et sera conservée dans le dossier patient
3. Une valeur d’analyse indiquée en rouge signifie qu’elle se situe en dehors de la norme partagée par le laboratoire
4. Une interprétation d’une analyse indiquée en rouge signifie que le résultat est critique
   • A : signifie anormal
   • L ; signifie anormalement bas
   • H ; signifie anormalement haut
   • AA : signifie très anormal
   • HH : signifie critique et haut
   • LL : signifie critique et bas
   • > : signifie supérieur à la limite maximale de mesure
   • < : signifie inférieur à la limite de détection 
5. Pour afficher l’indication fournie par le laboratoire, placez votre curseur sur
6. Il est également possible de 
   • Visualiser directement la valeur précédente reçue pour ce patient
   • Suivre l’évolution d’un paramètre dans les 12 derniers mois en cliquant sur l'icône
7. Renseignez le nom du patient et la date
8. Sélectionnez la catégorie du document Biologie
9. Ajoutez un commentaire si nécessaire
10. Cliquez sur  pour mettre un paramètre en favori
    • Si le paramètre n’est pas déjà identifié, une fenêtre s’ouvre afin de le faire correspondre avec un paramètre du référentiel LOINC.
11. Cliquez sur Classer et Enregistrer

✅ Vous avez interprété, consulté et classé les résultats d'analyse de votre patient dans son dossier patient. Vous pouvez les retrouver dans l'Historique du dossier patient, ou dans la section Biologie et biométrie.  

Ajouter aux données de suivi de vos patients leurs paramètres de biologie 

Les informations contenues dans les résultats d’analyses peuvent être suivies directement dans le dossier patient, quelques actions sont nécessaires afin de mieux les structurer.

1. Renseignez le nom du patient et la date
2. Sélectionnez la catégorie du document Biologie
3. Ajoutez un commentaire si nécessaire
4. Cliquez sur  pour mettre un paramètre en favori
   • Si le paramètre n’est pas déjà identifié, une fenêtre s’ouvre afin de le faire correspondre avec un paramètre du référentiel LOINC.
5. Cliquez sur Confirmer