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Dans le cadre de la certification SEGUR, le Volet de Synthèse Médicale (VSM) est déployé dans Doctolib Médecin. Retrouvez dans cet article comment le créer et le partager.
Le Volet de Synthèse Médicale est un résumé de l’état de santé du patient rédigé par le médecin traitant. C’est un élément clé du DMP car il permet de faciliter l’échange d’informations pertinentes concernant un patient et de coordonner les différents professionnels de santé autour du projet de soins
Prérequis
Vous ne pourrez générer de VSM que si :
- un Médecin Traitant est renseigné pour votre patient. Si ce n’est pas le cas, vous pourrez l’indiquer manuellement lors de la création du VSM ;
- votre patient a un INS qualifié.
Créer le Volet de Synthèse Médicale
Le Volet de Synthèse Médicale peut être créé en consultation et être partagé. Il reprend les éléments du dossier patient codifiés (Pathologies actives, Antécédents médicaux, Antécédents chirurgicaux, Antécédents familiaux, Allergies, Mode de vie, Traitements de fond), et permet l’ajout de commentaire dans une section Points d’attention.
Commencez par démarrer et mener votre consultation
- Rendez vous dans le Plan de soins
- Cliquez sur les
Autres
- Sélectionnez Volet de synthèse médicale
✅ Votre synthèse sur l’état de santé de votre patient est générée automatiquement avec ces informations, vous pouvez rajouter manuellement les points d’attention s’il y en a.
Quelles sont les particularités concernant les patients en ALD ?
Pour les patients en ALD dont vous êtes le médecin traitant, un rappel est automatiquement créé si vous n’avez pas envoyé un VSM sur leur DMP dans l’année. Ce rappel se retrouve dans la section À faire du dossier patient concerné.
Dans le VSM, les informations remontées comme pathologies actives sont les antécédents identifiés en ALD sur Doctolib Médecin. Plus d’informations dans cet article.
Partager le Volet de Synthèse Médicale
Après avoir généré le Volet de Synthèse Médicale de votre patient, vous avez la possibilité de le partager :
- À votre patient
- Sur son compte Doctolib en fin de consultation
- Sur son DMP au format CDAR2 (à condition que le médecin traitant soit renseigné et que le patient ait un INS récupéré). Pour plus d’informations, consultez cet article.
- À un autre professionnel de Santé via messagerie sécurisée
Info
Le partage du VSM sur le Dossier Médical Partagé pour vos patients en ALD est incité par un financement dédié. Plus de détails ici.