Où trouver le numéro d'AMC et la convention ?

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Pour facturer le tiers payant AMC, il est nécessaire de renseigner au minimum le numéro d’AMC et le type de convention (si la complémentaire/mutuelle en propose plusieurs).
Pour vous aider à retrouver ces éléments sur la carte de tiers payant du patient et savoir quelle convention choisir, veuillez suivre les instructions suivantes. En revanche, si le logiciel ne trouve pas la complémentaire santé/mutuelle du patient, consultez cet article.

La complémentaire santé fonctionne en gestion unique

Si la complémentaire santé de votre patient vous informe fonctionner en gestion unique et/ou vous demande de saisir le numéro de télétransmission figurant sur la carte de tiers payant, consultez cet article.

 

Où trouver le numéro AMC ?

Le numéro d’AMC est, dans la plupart des cas, situé en haut de l'attestation, à gauche, au milieu ou à droite. Il commence parfois par un ou plusieurs 0,

exclamation-triangle.png À sa saisie dans le logiciel, si plusieurs complémentaires vous sont suggérées, sélectionnez celle avec exactement le même numéro que sur la carte de tiers payant, incluant les 0.

Voici quelques exemples montrant où trouver le numéro d'AMC sur les attestations les plus communes.

Ex_carte_tiers_payant.PNG

 

Où trouver la convention et laquelle choisir ?

Le type de convention / CSR est soit situé en haut de l'attestation, à gauche, au milieu ou à droite, soit dans le tableau de prise en charge des soins. Dans ce cas référez-vous à la colonne de votre spécialité pour choisir le type de convention qui se trouve juste en dessous. Pour les kinésithérapeutes, il s'agit de la colonne AUXM, RLAX ou RLA. Dans l'exemple ci-dessous, le type de convention est SP. 

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Codification possible de votre spécialité 

Catégorie(s) PS de Tiers Payant

Descriptif

Codes catégories PS répertoriés

Auxiliaires Médicaux

Actes en AMI (infirmiers)

AMIN

AMI

Actes en AMM (masseurs-kinésithérapeutes)

AMMK
AMM
AMIN + AMMK + AMOH + AMPE + AMYO

AUXM

Consultations-Visites-Soins externes

 

Actes NGAP et CCAM (code de regroupement ADC, ATM…)

COGE
MEDG

Actes NGAP et à l'exclusion des actes CCAM (code de regroupement ADC, ATM…)

CGEN

Actes NGAP et actes CCAM (code de regroupement ADC, ATM…)

COSP

MEDS

Actes NGAP et à l'exclusion des actes techniques (ADC, ATM…)

CSPE

COGE + COSP

COGE + COSP

Actes techniques (médicaux, chirurgicaux, obstétriques, d'anesthésie, d'imagerie,…) pratiqués en cabinet

ATEC

Tout acte pratiqué en établissement de soins, ne nécessitant pas d'hospitalisation

EXTE

= COSL + EXTE + RADL + LABO

CERL

Consultation préopératoire ou prénatale

CERD

Médecin référent et connexe

MEDR

= MEDG + MEDS

MED

= CSTE + EXTE

CSSE

= LABO + RADL + FRAU/LPPS + AUXM

VILL

= LABO + RADL + FRAU + AUXM + SAGE

SVIL

= LABO + RADL + AUXM + SAGE

RLAF

= LABO + RADL +AUXM

RLAX
Divers

Regroupe l'ensemble des prestations couvertes en CMU

CMU

Si vous ne trouvez pas les précédents codes sur la carte de tiers payant, alors, référez-vous à la colonne divers

DIV

Indique une option conventionnelle signée avec un médecin généraliste dit Médecin Référent ouvrant droit à une procédure tiers payant

MEDR

 

L'application ne reconnait pas la complémentaire, que faire ?

Si le logiciel ne trouve pas la complémentaire santé/mutuelle du patient, nous vous invitons à consulter cet article.

 

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